家庭医生是实现分级诊疗倡导的基层首诊和重构社区医疗卫生服务体系的“抓手”。目前,我国家庭医生签约存在供给数量和质量不足、绩效管理和激励不充分、法律规定不明晰、配套政策不完善等制约因素。通过比较英国、美国、古巴、德国等国家在家庭医生签约长效机制建设方面较成熟的经验,建议借鉴并采取严格家庭医生准入机制、加强家庭医生绩效考核、优化签约服务内涵、创新医疗保险支付方式等措施,充分调动签约双方的积极性,实现家庭医生签约制度供给的有效落实。